La telemedicina pre-electrónica:
En esta etapa la telemedicina se ha practicado desde la edad media, como ejemplo las
familias opulentas solían enviar muestras de orina a su médico, que realizaba un
gráfico para llegar al diagnóstico, lo que sería un principio de la tele-patología. El
desarrollo de los servicios postales nacionales a mediados del siglo XIX facilitó las recetas por correo, donde el paciente escribía a su médico su historial y la respuesta
del médico incluido diagnóstico, instrucciones dietéticas y recetas médicas.
La telemedicina electrónica:
La telemedicina se empieza a desarrollar plenamente con los avances de la
comunicación electrónica que tuvo dos fases:
• En la primera fase.- se utilizaban las comunicaciones analógicas como:
telegrafía, teléfono y radio.
• En la segunda fase.- que es la fase actual se emplea las comunicaciones
digitales.
Ejemplos de su uso en la primera fase se dieron en los barcos de guerra donde el
radio era el único medio de comunicación con tierra y se enviaba información del
estado de salud de la tripulación.
Telegrafía:
Desde su desarrolla a partir del siglo XX, se ha usado la telegrafía (señales a través de
cables) en la medicina a distancia.
Los equipos desarrollados en los Estados Unidos, permitieron la transmisión de
radiografías por telegrafía de cierta manera es un precedente del fax.
En la mayor parte de Europa y los Estados Unidos, la telegrafía fue sustituida
rápidamente por el teléfono como medio de comunicación. En un famoso episodio de
telemedicina, la telegrafía se utilizó para indicar a un oficial de correos cómo llevar a
cabo primero una cistotomía perianal y luego una suprapúbica, a un paciente con
graves heridas pélvicas ubicado en una región inaccesible al noroeste de Australia.
Telefonía:
La telefonía se extendió a finales del siglo XIX y fue empleada en medicina desde sus
inicios hasta la actualidad. En 1910 se inventó un teleestetoscopio, que amplificaba los
sonidos procedentes de un estetoscopio y los transmitía a través de la red telefónica.
Otros usos de la red telefónica son la transmisión de ECG, utilizando un modem e
incluso un fax. En los últimos años la red telefónica se utiliza profusamente para
proporcionar acceso a información médica a través de internet.
Radio:
Al final del siglo XIX se hizo posible la comunicación por radio, se identificó
rápidamente, la capacidad de la radio para proporcionar ayuda médica a marineros y
en los años veinte la mayoría de las naciones marítimas habían ya establecido estos
servicios, ejemplo el servicio italiano CIRM; trató por radio, más de 35000 pacientes en
alta mar en sus primeros 60 años de supervivencia, también se emplea en los
servicios aéreos, cuando no hay un medico a bordo, se obtiene ayuda médica por
radio desde la tierra.
Televisión:
En los años cincuenta la televisión en circuito cerrado, se usaba para la telemedicina.
El instituto de Nebraska usaba una conexión bidireccional, para la consulta entre los
especialistas y los médicos. La introducción de informática de bajo costo y
comunicación digital ha dado lugar al desarrollo de la videoconferencia.
La comunicación inalámbrica:
La explosión de la telefonía móvil ha permitido la telemedicina móvil, que completa en
el campo de la investigación la transmisión de videos con imágenes, sincopadas de
lenta captura desde las ambulancias, así como ECG desde el lugar de los hechos. Las
técnicas de conexión inalámbricas también incluyen el uso de las comunicaciones por
satélite de bajo costo para facilitar el acceso a internet (ejemplo el uso de correo
electrónico) para los trabajadores sanitarios.
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